心臟驟停是導(dǎo)致心源性猝死的主要原因之一,其致死、致殘率較高。全國政協(xié)提案委員會委員、中國心胸血管麻醉學(xué)會常務(wù)副會長兼法人秘書長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師敖虎山建議,應(yīng)進一步提高校園AED配置率以及心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)率。
據(jù)《中國心臟驟停與心肺復(fù)蘇報告(2022年版)》數(shù)據(jù)統(tǒng)計,我國每年經(jīng)EMS(緊急醫(yī)療服務(wù))接診的心臟驟停人數(shù)超過75萬例,患者存活出院率僅為1.2%。當(dāng)院外心臟驟停發(fā)生時,最佳急救時間只有短短四分鐘左右,及時進行心肺復(fù)蘇并使用AED除顫是最有效的搶救方法。
社會新聞中常有關(guān)于大中小學(xué)生在校園內(nèi)發(fā)生心臟驟停的報道。2021年11月25日,武漢市一大學(xué)生晚自習(xí)時突發(fā)心源性猝死,倒在教室內(nèi)再沒能醒過來;2022年11月13日,東莞市某學(xué)校一名12歲學(xué)生在教室心臟驟停暈倒后被送往醫(yī)院,搶救無效后不幸離世。
敖虎山認(rèn)為,校園內(nèi)人群密集、運動場所集中,突發(fā)疾病發(fā)生風(fēng)險高,是AED配置的重點場所。2022年,中國紅十字基金會應(yīng)急救護工作創(chuàng)新設(shè)立“安心校園”“安心交通”“安心街區(qū)”三大項目,截至2024年2月,共布設(shè)應(yīng)急救護一體機及AED設(shè)備3800余套。根據(jù)設(shè)備使用情況統(tǒng)計,2022-2023年所配置區(qū)域發(fā)生20起心臟驟停事件,其中11起在學(xué)校,占比高達55%,院前搶救成功率為54.55%。
“以往校園心臟驟停發(fā)生的時候,采用的處理方式多是等候校醫(yī)或是救護車的到來、急忙送學(xué)校醫(yī)務(wù)室或是醫(yī)院、現(xiàn)場有學(xué)生或老師進行心肺復(fù)蘇,但操作不規(guī)范或沒有可用的AED設(shè)備。”敖虎山指出,如果能進一步提高校園AED配置率及心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)率,當(dāng)發(fā)生心臟驟停時,存活的幾率就會更大,悲劇也許就可以避免。
對此,敖虎山提出以下建議:
鼓勵社會多方力量共同參與提高校園AED配置率。通過社會組織設(shè)立公開募捐慈善項目,動員社會愛心企業(yè)、愛心人士、AED廠商等向重點地區(qū)校園捐贈AED設(shè)備。
推動校園AED設(shè)備管理維護標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范落地實施。作為醫(yī)用電子設(shè)備,AED電極片與內(nèi)部電池需要定期維護檢修。學(xué)校配備的AED經(jīng)常因無人維護而不能使用,遇到緊急情況形同虛設(shè)。因此,建議制定校園AED設(shè)備維護、檢修、更新等管理措施的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),以保證校園AED設(shè)備能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
提高校園心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)的質(zhì)量和效率。近幾年國家多次印發(fā)文件,要求加大對學(xué)校師生的應(yīng)急救護培訓(xùn)力度。但現(xiàn)實情況是,大多是學(xué)生、老師觀摩導(dǎo)師演示,動手實踐少,導(dǎo)致很多師生只知曉大概,沒有真正掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)。因此,校園心肺復(fù)蘇應(yīng)注重實效,每一位師生都要知曉心肺復(fù)蘇知識、反復(fù)練習(xí)并真正掌握心肺復(fù)蘇技術(shù),同時培訓(xùn)要注重考核和復(fù)訓(xùn)。
重點關(guān)注縣域等欠發(fā)達地區(qū)校園,推動急救資源下沉。與大城市相比,縣域的醫(yī)療與急救資源更為短缺,人們的相關(guān)意識薄弱,這類地區(qū)的校園AED配置及心肺復(fù)蘇培訓(xùn)率亟須更多關(guān)注和支持。要推動急救資源下沉,加強這類地區(qū)校園AED配置,鼓勵大城市急救講師下基層,到基層的校園開展急救知識科普講座、心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn),盡力縮小地區(qū)之間的資源差距,從而推動我國校園AED配置率以及心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)率整體的提升。