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急救常識

FIRST AID COMMON SENSE

急救知識
“救命神器”自動體外除顫儀(AED),你真該了解
來源:    瀏覽:    發(fā)布時間:2021-12-04

   很多電視劇里有這樣一個鏡頭,人馬上要死了,用個機器電擊一下就好了,這個神奇的機器叫“自動體外除顫儀(AED)”。為什么有這樣的效果?需要從除顫儀及心臟這兩個方面來講。

  
  一、從AED的層面來講
  
  在普通人的印象中,電本來是要打死人的,為什么AED不僅不把人打死還可以救命呢?那是因為AED里面的電是直流電,這種電的能量較小,不至于要命。
  
  二、從心臟層面來講
  
  正常情況下,心臟里有個東西叫“竇房結(jié)”,這個“竇房結(jié)”是讓心臟跳動的“司令部”,它能夠自動地、有節(jié)律地產(chǎn)生電信號讓心臟收縮和舒張(也就是大眾說的心臟跳動),心肌也就是在它的指揮下正常工作。
  
  如果“竇房結(jié)”被其他部位“奪權(quán)了”,心臟就會被其他部位指揮,要是指揮得當(dāng)也無所謂,但如果是瞎指揮就會出現(xiàn)心臟僅僅在動而沒有正常的收縮和舒張,這時是非常危險的,因為此時心臟失去了向外泵血的能力,人的腦部由于沒有供血,馬上會出現(xiàn)意識喪失,隨即呼吸心跳停止。
  
  此時,最有效的急救方法就是盡快中止這種“瞎指揮”,讓“竇房結(jié)”來接管工作,而AED就是終止“瞎指揮”的唯一工具。
  
  AED里面儲存的是直流電,只要按下“電擊”按鈕后就會馬上釋放一股電流通過心臟,使所有的心肌細(xì)胞包括“奪權(quán)”瞎指揮的細(xì)胞停止活動,這種強度的電流僅僅讓這些細(xì)胞的電活動停止短短幾秒鐘而幾乎不損傷其他部位,如果竇房結(jié)還有正常功能,它會乘機在這幾秒的空白時間內(nèi)接管“指揮權(quán)”再次自動地形成電活動來指揮心臟跳動,這樣就恢復(fù)了正常的節(jié)律。
  
  所以說除顫是在竇房結(jié)功能存在,只是被“其他部位”奪權(quán)“瞎指揮”的情況下才有用,而我們平時遇到的大多數(shù)“猝死”的患者就屬于這種情況,通常這個“其他部位”往往是心室,發(fā)生奪權(quán)的方式是“顫動”,因此叫“室顫”。
  
  對于除顫儀的使用,很多人不敢,這很正常。在普通人的邏輯中,除顫儀是用電去打病人,并且這時候病人本來就是半死不活,所以很害怕用了后病人死掉了家屬會怪使用除顫儀的人把病人打死了。所以,要講怎么使用除顫儀就必須把這兩個問題解釋清楚以消除大眾的顧慮。
  
  三、為什么不要害怕使用AED?
  
  1、除顫儀只是在有室顫的時候才放電。
  
  AED會自動進(jìn)行心律分析,分析之后,AED會自動提示“建議電擊”或者“不建議電擊”。如提示建議電擊,AED會自動充電,并在充電后閃爍放電按鈕,同時會自動提示周圍人群“不要接觸病人”,盡快按下放電鍵。
  
  因此,不必?fù)?dān)心判斷失誤而電錯人,原因在于AED會自動分析,如果不是室顫,主機不會充電,更不會語音提示讓你“電擊”。
  
  2、用了AED后病人死掉了家屬怪使用除顫儀的人怎么辦?
  
  不必?fù)?dān)心病人沒有救回來會承擔(dān)法律責(zé)任,于理來講:《中華人民共和國民法總則》第184條規(guī)定“因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔(dān)民事責(zé)任”;于情來講:病人本來就奄奄一息,出手相救,還有一線希望,不出手相救,必死無疑。如果真的遇到家屬怪使用者的話,相信法律和輿論都會力挺施救者。
  
  四、怎么使用AED
  
  AED的使用很簡單,簡單到是個“傻瓜式”的操作,全程都有語音提示,這個聲音還比較大,所以按照提示做就可以了。
  
  No.1 開機(因為AED品牌不同,有些AED開機需要按開關(guān)鍵,有些AED打開蓋子自動開機)。
  
  No.2 開機之后,AED會自動進(jìn)入語音提示,如解開病人衣服,取出除顫電極片包裝袋,撕開包裝袋取出電極片,撕下電極片塑料襯底,將電極片粘貼至圖示所指定的區(qū)域。
  
  No.3 插導(dǎo)線:把電極片的導(dǎo)線插入AED主機,主機會自動分析。
  
  No.4 AED自動進(jìn)入心律分析(AED會通過采集到的心電圖智能分析其是否為可除顫心律),分析之后,AED會提示“建議電擊”或者“不建議電擊”。
  
  如提示建議電擊,AED會自動充電,并在充電后閃爍放電按鈕,請在提示周圍人群“不要接觸病人”后,盡快按下放電鍵。如提示不建議電擊,AED不會充電,這時AED提示繼續(xù)做心肺復(fù)蘇。
  
  從上面可以看出,對于施救者來講,第2步的怎么貼電極片稍微要復(fù)雜一些,指南推薦將電極片置于常規(guī)的“前-外側(cè)位置(胸骨-心尖)”,右(胸骨)電極片位于鎖骨下方、胸骨的右側(cè),左(心尖)電極片置于左腋中線,大約與左側(cè)腋中線和第5肋間交叉點齊平。